Review

Cách ngừng ngáy: Phương pháp điều trị phẫu thuật & không phẫu thuật

Ngáy có thể là một vấn đề muôn thuở đối với nhiều người, ảnh hưởng đến bản thân họ cũng như bạn đời và gia đình của họ. Ngủ ngáy không chỉ gây phiền toái trong phòng ngủ mà còn có thể dẫn đến giấc ngủ kém – có thể ảnh hưởng đến mức năng lượng, sức khỏe và năng suất làm việc.

ngáy

Trong khi chúng ta thở , không khí chảy vào và ra theo một dòng ổn định giữa mũi hoặc miệng và phổi của chúng ta . Có tương đối ít âm thanh khi chúng ta đang ngồi và thở yên lặng. Khi chúng ta tập thể dục , không khí di chuyển nhanh hơn và tạo ra một số âm thanh khi chúng ta thở. Điều này xảy ra do không khí di chuyển vào và ra khỏi mũi và miệng nhanh hơn và điều này dẫn đến sự hỗn loạn hơn đối với luồng không khí và một số rung động của các mô trong mũi và miệng.

Khi chúng ta đang ngủ, khu vực ở phía sau cổ họng đôi khi thu hẹp lại khi các cơ thư giãn, và thậm chí tạm thời đóng lại. Cùng một lượng không khí đi qua lỗ nhỏ này nhanh hơn có thể khiến các mô xung quanh lỗ này rung lên, do đó có thể gây ra tiếng ngáy. Những người ngủ ngáy khác nhau có những lý do khác nhau cho việc thu hẹp. Chỗ hẹp có thể ở mũi, miệng hoặc cổ họng. Ngủ ngáy Palatal thường nặng hơn khi một người thở bằng miệng hoặc bị tắc nghẽn mũi.

Tại sao mọi người ngáy?

ngáy1`

Để thở khi nghỉ ngơi, lý tưởng nhất là thở bằng mũi. Mũi hoạt động như một máy tạo độ ẩm, máy sưởi và lọc không khí đi vào. Khi chúng ta thở bằng miệng, những thay đổi này đối với không khí đi vào phổi xảy ra ở mức độ thấp hơn.

Phổi của chúng ta vẫn có thể sử dụng không khí lạnh hơn, khô hơn, bẩn hơn; nhưng bạn có thể nhận thấy rằng việc hít thở không khí thực sự lạnh , khô hoặc bẩn có thể gây khó chịu. Do đó, cơ thể chúng ta đương nhiên muốn thở bằng mũi nếu có thể.

Mũi được tạo thành từ hai đường song song, mỗi bên một lỗ , gọi là lỗ mũi . Chúng được ngăn cách bởi một bức tường mỏng (vách ngăn), là một bức tường tương đối phẳng của sụn, xương và mô lót (gọi là niêm mạc mũi). Ở mặt bên (thành mũi gần với má) của mỗi lối đi, có ba tua bin mũi, là những cấu trúc hình trụ dài, nằm gần song song với sàn của mũi.

Các turbinate chứa nhiều mạch máu nhỏ có chức năng điều hòa luồng không khí. Nếu các mạch máu trong tuabin tăng kích thước, tuabin sẽ phồng lên và lưu lượng không khí giảm. Nếu các tàu thu hẹp, các turbinate sẽ nhỏ hơn và lưu lượng khí tăng lên.

Hầu như tất cả mọi người đều có chu kỳ tự nhiên của mũi, nói chung sẽ chuyển sang bên đang thực hiện hầu hết nhịp thở khoảng 2 đến 6 giờ một lần. Ví dụ, nếu các turbinate ở mũi bên phải bị sưng lên, phần lớn không khí sẽ đi vào đường mũi bên trái.

Sau khoảng 6 giờ, các turbinate mũi phải sẽ nhỏ lại, và các turbinate mũi trái sẽ sưng lên, chuyển phần lớn nhịp thở sang đường mũi phải. Bạn có thể nhận thấy chu kỳ này khi bị cảm lạnh hoặc bị nghẹt mũi mãn tính (lâu năm). Turbinate cũng có thể phồng lên do phản ứng dị ứng hoặc kích thích bên ngoài, chẳng hạn như không khí lạnh hoặc bụi bẩn.

Thở bằng miệng và ngáy

Như đã thảo luận ở trên, chúng ta tự nhiên muốn thở bằng mũi. Một số người không thể thở bằng mũi vì tắc nghẽn đường mũi. Điều này có thể được gây ra bởi một sự sai lệch của mũi vách ngăn, dị ứng , xoang nhiễm trùng , sưng của turbinates, hoặc lớn adenoids ( amidan ở mặt sau của cổ họng).

Ở người lớn, nguyên nhân phổ biến nhất của tắc mũi là lệch vách ngăn từ mũi gãy hoặc sưng mô do dị ứng .

Ở trẻ em, các u tuyến ( amidan ở phía sau họng) to ra thường là nguyên nhân gây tắc nghẽn.

Những người bị tắc nghẽn đường thở mũi phải thở bằng miệng do đó đôi khi được gọi là “thở bằng miệng”. Nhiều người thở bằng miệng ngáy, vì luồng không khí qua miệng gây ra rung động lớn hơn cho các mô.

Vòm miệng mềm và ngáy

Vòm miệng mềm là phần mở rộng cơ bắp của vòm miệng (vòm miệng cứng). Nó ngăn cách phần sau của miệng (hầu họng) với đường mũi (mũi họng). Nó có hình dạng giống như một tấm được gắn ở ba cạnh và treo tự do ở phía sau của miệng.

Vòm miệng mềm rất quan trọng khi thở và nuốt.

  • Trong quá trình thở bằng mũi, vòm miệng di chuyển về phía trước và “mở” đường thở ở mũi để không khí đi vào phổi.
  • Trong quá trình nuốt, vòm miệng di chuyển về phía sau và “đóng” đường mũi, do đó đưa thức ăn và chất lỏng xuống thực quản thay vì vào phía sau mũi.

Uvula là phần mở rộng nhỏ ở phía sau của vòm miệng mềm. Nó hỗ trợ chức năng của vòm miệng mềm và cũng được sử dụng trong một số ngôn ngữ (tiếng Do Thái và tiếng Farsi) để tạo ra âm thanh ma sát ruột (như trong từ tiếng Do Thái “L’chaim”). Các từ tiếng Anh không sử dụng âm thanh ma sát ruột.

Vòm miệng và uvula kèm theo thường là những cấu trúc rung trong khi ngủ ngáy và các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật cho chứng ngáy ngủ có thể làm thay đổi những cấu trúc này và ngăn chặn âm thanh ma sát của ruột. Do đó, nếu bạn nói một ngôn ngữ sử dụng âm thanh ma sát trong ruột, một phương pháp điều trị bằng phẫu thuật cho chứng ngáy ngủ có thể không được khuyến nghị hoặc không phù hợp với bạn.

Sau một đêm ngáy nhiều, vòm miệng mềm và bầu vú có thể sưng vào buổi sáng. Bệnh nhân có thể bị tăng cảm giác nôn khan vào buổi sáng cho đến khi tình trạng sưng tấy thuyên giảm.

Hẹp đường thở và ngáy

Amidan được thiết kế để phát hiện và chống lại nhiễm trùng. Chúng nằm ở phía sau miệng trên mỗi bên của cổ họng (hầu họng). Chúng còn được gọi là amidan vòm họng. Giống như các mô chống nhiễm trùng khác, amidan sưng lên trong khi chúng chống lại vi khuẩn và vi rút . Thông thường, amidan không trở lại kích thước bình thường sau khi hết nhiễm trùng. Chúng có thể vẫn mở rộng (phì đại) và có thể làm hẹp đường thở, gây ra tiếng ngáy.

Vòm miệng mềm , như đã mô tả ở trên, là phần mô rũ xuống ở phía sau miệng. Nếu quá dài hoặc đĩa mềm, nó có thể bị rung và gây ngáy.

Uvula được treo từ trung tâm và mặt sau của vòm miệng mềm. Uvula dài hoặc dày bất thường cũng có thể góp phần gây ra chứng ngủ ngáy.

Phần gốc của lưỡi là phần của lưỡi nằm ở phía sau xa nhất trong miệng. Lưỡi là một cơ lớn quan trọng để chuyển hướng thức ăn khi nhai và nuốt. Nó cũng quan trọng đối với việc định hình các từ khi chúng ta đang nói. Nó được gắn vào phần bên trong của xương hàm (hàm dưới) ở phía trước và vào xương lồi bên dưới.

Lưỡi phải tự do di chuyển theo mọi hướng để hoạt động bình thường. Do đó, nó không được gắn rất chặt chẽ ở đầu hoặc đỉnh của lưỡi. Nếu mặt sau của lưỡi lớn hoặc nếu lưỡi có thể trượt ra phía sau, nó có thể thu hẹp không gian mà luồng không khí lưu thông trong hầu, có thể dẫn đến rung và ngáy.

Các giai đoạn của giấc ngủ và ngáy

Giấc ngủ bao gồm nhiều giai đoạn, nhưng nhìn chung, chúng có thể được chia thành giai đoạn REM (chuyển động mắt nhanh) và giai đoạn không REM. Ngáy có thể xảy ra trong tất cả hoặc chỉ một số giai đoạn của giấc ngủ. Ngáy phổ biến nhất trong giấc ngủ REM , do mất trương lực cơ đặc trưng của giai đoạn này của giấc ngủ và trong giấc ngủ sâu hoặc giấc ngủ không phải giai đoạn 3 REM.

Trong giấc ngủ REM, não sẽ gửi tín hiệu đến tất cả các cơ trên cơ thể (trừ cơ thở) để thư giãn. Thật không may, lưỡi, vòm miệng và cổ họng có thể xẹp xuống khi chúng thư giãn. Điều này có thể khiến đường thở bị thu hẹp và làm trầm trọng thêm chứng ngáy.

Tư thế ngủ và ngáy

Khi chúng ta đang ngủ, chúng ta thường (mặc dù không phải luôn luôn) nằm xuống. Trọng lực có tác dụng kéo tất cả các mô của cơ thể, nhưng các mô của yết hầu tương đối mềm và mềm. Do đó, khi chúng ta nằm ngửa, trọng lực sẽ kéo vòm miệng, amidan, lưỡi về phía sau.

Điều này thường thu hẹp đường thở đủ để gây ra sự hỗn loạn trong luồng không khí, rung mô và ngáy. Thông thường, nếu người ngủ ngáy được nhắc nhở nhẹ nhàng (ví dụ, bằng cách thúc nhẹ cùi chỏ vào mạng sườn hoặc cảm giác nhột) để lăn sang bên mình, các mô không còn bị kéo ra phía sau và tiếng ngáy giảm bớt.

Điều trị không phẫu thuật cho chứng ngủ ngáy

ngáy2

Thay đổi lối sống

Để điều trị chứng ngáy ngủ của bạn, trước tiên bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị các thay đổi lối sống cụ thể, bao gồm:

  • Giảm cân
  • Tránh uống rượu trước khi đi ngủ
  • Điều trị nghẹt mũi
  • Tránh thiếu ngủ
  • Tránh nằm ngửa khi ngủ
  • Thiết bị miệng

Các thiết bị răng miệng như thiết bị nâng cơ hàm dưới (MAD) giúp giảm thiểu hạn chế có thể xảy ra ở phía sau cổ họng bằng cách đưa hàm (và bằng cách kéo dài lưỡi và vòm miệng mềm) về phía trước và ra khỏi phía sau cổ họng của bạn. Điều này làm tăng diện tích của đường thở trên, do đó làm giảm sức cản của không khí dẫn đến ngủ ngáy.

Một trong những phương pháp điều trị cung cấp cho chứng ngủ ngáy tại văn phòng là một thiết bị miệng. “Thiết bị răng miệng là thứ phù hợp với mọi người trong văn phòng. Nó được trang bị tùy chỉnh cho từng cá nhân. Bệnh nhân đeo thiết bị uống vào ban đêm, và nó giữ cho miệng ngậm. Nó cũng đưa hàm và lưỡi về phía trước một chút để không bị tụt về phía sau, giúp giảm rung động ở đáy lưỡi và cũng như vòm miệng mềm. ”

Thông thường, MAD nằm gọn trong miệng và được đúc vào răng của bạn để tạo ra một nền tảng ổn định, qua đó hàm trên đóng vai trò như một khung cố định và hàm dưới được đẩy về phía trước. Các MAD tốt nhất cung cấp một cơ chế hỗ trợ cho phép hàm tăng dần cho đến khi đạt được sự cân bằng lý tưởng giữa mặt sau của lưỡi và mô mềm của cổ họng, đồng thời ngừng ngáy và ngưng thở.

Phẫu thuật để ngừng ngáy

ngáy3

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật có thể thành công trong việc giảm ngáy và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Nhưng trong một số trường hợp, ngủ ngáy quay trở lại theo thời gian. Bác sĩ sẽ khám cho bạn để giúp xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Dưới đây là một số phẫu thuật mà bác sĩ có thể đề nghị:

Quy trình đặt trụ (cấy ghép vòm miệng)

Thủ thuật đặt trụ, còn được gọi là cấy ghép vòm miệng, là một tiểu phẫu được sử dụng để điều trị chứng ngủ ngáy và các trường hợp ngưng thở khi ngủ ít nghiêm trọng hơn. Nó bao gồm phẫu thuật cấy các thanh polyester (nhựa) nhỏ vào vòm miệng mềm trên của miệng.

Mỗi bộ phận cấy ghép này dài khoảng 18 mm và đường kính 1,5 mm. Khi các mô xung quanh các mô cấy ghép này lành lại, vòm miệng cứng lại. Điều này giúp giữ cho mô cứng hơn và ít bị rung và gây ngáy hơn.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

UPPP là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ bao gồm việc loại bỏ một số mô mềm ở phía sau và trên cùng của cổ họng. Điều này bao gồm uvula, treo ở lỗ cổ họng, cũng như một số thành họng và vòm miệng.

Điều này giúp thở dễ dàng hơn bằng cách giữ cho đường thở thông thoáng hơn. Mặc dù hiếm gặp nhưng phẫu thuật này có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài như khó nuốt , thay đổi giọng nói hoặc cảm giác vĩnh viễn có thứ gì đó trong cổ họng của bạn.

Khi mô từ phía sau cổ họng được loại bỏ bằng năng lượng tần số vô tuyến (RF), nó được gọi là cắt bỏ bằng tần số vô tuyến. Khi sử dụng tia laser, nó được gọi là phẫu thuật tạo hình uvulopalatopalatopalatopalatopalatopalatopalat hỗ trợ bằng laser. Các thủ thuật này có thể giúp giảm chứng ngáy ngủ nhưng không được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Nâng cao hàm trên (MMA)

MMA là một thủ thuật phẫu thuật mở rộng giúp di chuyển hàm trên (hàm trên) và hàm dưới (hàm dưới) về phía trước để mở đường thở của bạn. Việc mở rộng đường thở có thể làm giảm nguy cơ tắc nghẽn và giảm khả năng ngủ ngáy.

Nhiều người được phẫu thuật điều trị chứng ngưng thở khi ngủ này bị biến dạng khuôn mặt ảnh hưởng đến hô hấp.

Kích thích thần kinh hạ vị

Kích thích dây thần kinh kiểm soát các cơ ở đường hô hấp trên có thể giúp giữ cho đường thở thông thoáng và giảm ngáy ngủ. Một thiết bị được phẫu thuật cấy ghép có thể kích thích dây thần kinh này, được gọi là dây thần kinh hạ vị. Nó được kích hoạt trong khi ngủ và có thể cảm nhận được khi người đeo nó không thở bình thường.

Tách lớp và giảm turbinate

Đôi khi một dị tật vật lý ở mũi có thể góp phần gây ra chứng ngủ ngáy hoặc tắc thở khi ngủ. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo thanh mạc hoặc phẫu thuật giảm turbinate.

Tạo hình mũi bao gồm việc làm thẳng các mô và xương ở trung tâm mũi của bạn. Giảm thiểu khí hư liên quan đến việc giảm kích thước mô bên trong mũi giúp làm ẩm và làm ấm không khí bạn thở.

Cả hai phẫu thuật này thường được thực hiện cùng một lúc. Chúng có thể giúp mở đường thở trong mũi, giúp thở dễ dàng hơn và ít bị ngáy hơn.

Genioglossus

Genioglossus bao gồm lấy cơ lưỡi bám vào hàm dưới và kéo nó về phía trước. Điều này làm cho lưỡi săn chắc hơn và ít bị giãn hơn khi ngủ.

Để làm được điều này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một phần xương nhỏ ở hàm dưới nơi mà lưỡi bám vào, rồi kéo phần xương đó về phía trước. Một vít hoặc đĩa nhỏ gắn mảnh xương vào hàm dưới để giữ xương cố định.

Đình chỉ Hyoid

Trong phẫu thuật treo lưỡi, bác sĩ phẫu thuật di chuyển phần đáy của lưỡi và mô cổ họng đàn hồi được gọi là nắp thanh quản về phía trước. Điều này giúp mở đường thở sâu hơn vào cổ họng.

Trong cuộc phẫu thuật này, một bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào cổ họng trên và tách một số gân và một số cơ. Khi xương hyoid di chuyển về phía trước, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn nó vào đúng vị trí. Vì phẫu thuật này không tác động đến dây thanh nên giọng nói của bạn sẽ không thay đổi sau phẫu thuật.

Cắt và tạo hình lưỡi đường giữa

Phẫu thuật cắt bỏ lưỡi giữa được sử dụng để giảm kích thước của lưỡi và tăng kích thước đường thở của bạn. Một thủ thuật cắt lưỡi đường giữa phổ biến liên quan đến việc loại bỏ các phần ở giữa và sau của lưỡi. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ cắt amidan và cắt bỏ một phần nắp thanh quản.

Xem thêm: Herpes sinh dục – Hướng dẫn Sức khỏe phụ nữ

Cùng tìm hiểu và xem thêm review các sản phẩm, các cách chăm sóc da và các mẹo hay trong cuộc sống cùng với nghienlamdep.vn qua nhóm facebook tại đây nhé. Chúc các bạn ngày càng xinh đẹp.

BÌNH LUẬN
Bấm để đánh giá bài viết này!
[Total: 0 Average: 0]

Những bài viết liên quan

Nút quay lại đầu trang